Memuat panduan verifikasi...
Kasus intervensi jantung tidak mengenal status pending. Putusannya layak atau tidak layak, dan satu dokumen wajib yang tidak terpenuhi sudah cukup membuat klaim tidak layak — jadi seluruhnya harus tuntas sebelum berkas diajukan.
Temuan Kajian Potensi Ketidaksesuaian datang dari surat Kedeputian Bidang Manajemen Klaim dan Utilisasi BPJS Kesehatan ke seluruh FKRTL, dan berlaku nasional karena bersandar regulasi. Tindak lanjutnya lewat Audit Administrasi Klaim, bukan sekadar pengingat. Temuan lain bersandar langsung pada peraturan di baris Dasar dan berlaku di semua FKRTL. Penanda Perbaiki koding berarti ketidaksesuaiannya terbaca utuh dari berkas klaim; Telaah rekam medis berarti berkas klaim baru menandai calon, dan yang menentukan ada di rekam medis.
Yang diminta verifikator
Pola ini ditambang dari berkas klaim rumah sakit rujukan, bukan aturan nasional. Perlakukan sebagai pengingat telaah, bukan vonis atas klaim.
Definisi
Dasar terbaru:
Sumber:
Tidak ada data ditemukan
Tidak ada data verifikasi untuk kode ICD yang dipilih.